慢阻肺稳定期有哪些靠谱的治疗方式?这张清单要收藏

  慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,是一种进行性不可逆气流受限,通俗来说就是:无法治愈,且会随着时间发展病情逐渐加重。

  

  正因为目前没有真正治愈的方法,这也给了很多不法分子机会,通过宣传“可以治愈”来谋取慢阻肺患者的利益,让求医心切的慢阻肺患者最终人财两空。

  慢阻肺的治疗,分为稳定期和急性发作期,一般情况下,急性发作都是住院治疗,由医生把控,因此在这里也不多做阐述,主要说说稳定期的治疗。

  慢阻肺稳定期的治疗主要目的在于控制病情,减少急性发作次数,延缓病情发展,在中华医学会呼吸病学分会发布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》中提到,慢阻肺稳定期管理目标主要基于症状和未来急性加重风险:(1)减轻当前症状:包括缓解呼吸系统症状、改善运动耐量和健康状况;(2)降低未来风险:包括防止疾病进展、防治急性加重及减少病死率。

  

  那么,该指南中提到了哪些稳定期的管理方式呢?

  1.戒烟:戒烟是所有吸烟慢阻肺患者的关键干预措施,应该强烈鼓励和支持所有吸烟者戒烟。

  2.控制职业性或环境污染:意思就是改善居住和工作的环境,包括说高风险职业考虑回家休养,居住城市环境较差考虑换个空气质量好的城市生活,或者在家中准备空气净化器。

  3.药物治疗:稳定期药物治疗,主要有以下种类

  

支气管舒张剂

  吸入糖皮质激素

  联合治疗

  磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂

  其他药物:(1)祛痰药及抗氧化剂(2)免疫调节剂(3)中医治疗(4)α-1抗胰蛋白酶强化治疗

  4.呼吸康复治疗:呼吸康复的定义是,“在全面评估基础上,为患者提供个体化的综合干预措施,包括但不限于运动锻炼、教育和行为改变,目的是改善慢性呼吸疾病患者的生理及心理状况,并促进健康行为的长期保持。

  5.长期家庭氧疗:慢性呼吸衰竭的患者进行长期氧疗(long-term oxygen therapy,LTOT)可以提高静息状态下严重低氧血症患者的生存率,对血流动力学、血液学特征、运动能力、肺生理和精神状态都会产生有益的影响。

  目前,长期家庭氧疗主要分为普通鼻导管氧疗和高流量氧疗,后者所提供的呼吸生理效应较前者更为优秀,效果更好。

  6.家庭无创通气:也就是俗称的家用呼吸机治疗,对于存在严重二氧化碳潴留(PaCO2≥52mmHg,pH值>7.30)的重度或极重度慢阻肺患者,家庭无创通气可以改善症状、降低住院需求和病死率;尤其适合于合并阻塞性睡眠障碍的患者。

  7.疫苗接种:苗接种是预防相应病原体感染的有效治疗手段。流行性感冒(流感)疫苗接种可降低慢阻肺患者的严重程度和病死率。

  8.内科介入治疗

  9.外科干预

  以上方式就是目前中华医学会呼吸病学分会在《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》所提到的慢阻肺稳定期管理手段,各位病友可以收藏,确保在治疗过程中不走弯路。

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