肝癌治疗的“核武器”竟然是它！可用于各种肝癌治疗

2022-06-14 16:47新浪黑龙江评论（人参与）

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　　哈尔滨市第二医院与海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区园内的多家医疗机构签署医疗合作协议，成为黑龙江省首家与海南博鳌乐城国际旅游先行区入驻医院建立全方位合作关系的医疗机构。两地将共同打造直接、便捷、高效、全程、可靠的乐城医疗“直通车”，让更多患者在家门口即可享受到乐城的“特许医疗”，无需再到国外寻医问药了。

　　哈尔滨市第二医院将为龙江患者提供专门绿色通道，在本地对有乐城特许医疗需求的病人进行限期评估，评估后与乐城相应医院专家确定医疗原则，经由哈市二院绿色通道预约乐城专家。患者在乐城完成首次医疗后，后续医疗、康复、复查等均可由哈市二院在本地接续完成，医院同时对符合“带药离岛”政策的患者，根据相关政策实施后续医疗。

　　咨询地点

　　道外区卫星路38号哈尔滨市第二医院 

　　门诊楼5楼

　　乐城医疗旅游先行区咨询中心

　　咨询电话

　　0451—

　　0451—

　　钇90玻璃微球

　　肝癌是一种恶性程度高、死亡率高的疾病，尤其在我国，发病率和死亡率都占全球50%左右，严重危害人民生命健康。

　　肝癌精准治疗“核武器”—钇90玻璃微球介入治疗在海南博鳌乐城超级医院成功实施，为肝癌患者带来了新的曙光。

　　钇90玻璃微球结合了精准微创介入和精确核医学诊疗的双重优势，临床研究证明治疗各期肝癌患者均有良好的生存期获益。

　　我们将持续推出钇90玻璃微球系列科普介绍，敬请关注！

　　钇90玻璃微球具有控制精准、安全可靠、无痛苦治疗等特点：

　　（一）核素剂量高，疗效好

　　钇90玻璃微球中的放射性物质完全融在玻璃微球之中，使得每颗微球的钇90放射性活度高达2500Bq。这意味着可使用较少的微球数量，达到高活度的钇90放射效果。临床研究证实，肿瘤组织吸收剂量与肿瘤坏死率呈正相关，当吸收剂量达到120Gy以上时，肿瘤即可完全坏死，而钇90玻璃微球治疗可使肿瘤吸收剂量达到400~800Gy，从而实现了良好的疗效。

　　（二）个体化精准定制剂量

　　钇90玻璃微球核轰击反应堆设在国外，生产厂家会根据患者术前评估所取得的数据（所需剂量和物流运输所需时间），个体化定制生产钇90玻璃微球剂量瓶，再由专门国际转运通路送至博鳌超级医院，最终由介入专家利用专门技术将其注入患者肝癌供血动脉，完成治疗。整个过程中的治疗剂量经过准确计算和精密监测，全程在铅罐屏蔽下完成运输和转移，使病人得到精准治疗的同时也减少了钇90泄露造成环境污染的风险，最大程度减少患者及医护人员的辐射暴露。

　　（三）可用于各类各期肝癌的治疗，明显延长患者生存期

　　钇90玻璃微球陆续在欧盟、加拿大等地获批上市，全球范围内开展了大量的临床研究，随着微创介入技术和核医学设备的进步，加上个体化剂量学模型的优化，钇90玻璃微球的临床研究取得了令人振奋的结果：

　　● 应用钇90玻璃微球治疗可有效缩小肿瘤，使原本不能手术的患者转为可接受根治性手术切除治疗的患者，或在接受钇90桥接治疗后进行肝移植的患者，其中位生存期可达到12.5年；

　　● 对于局限在两个肝段以内的肝癌，在接受高剂量钇90玻璃微球治疗后，达到放射性肝段切除效果的患者中位生存期达到6.7年；

　　●对于剩余肝脏体积不足时，给予患瘤侧肝叶高剂量钇90玻璃微球，可实现放射性肝叶切除，待剩余肝体积满足手术切除条件并实施手术的患者中位生存期达到3.1年；

　　● 另有研究显示，即便对于合并有门静脉癌栓的晚期患者，接受钇90玻璃微球治疗后中位生存期达到了2.2年。

　　本地患者钇90玻璃微球诊疗流程

　　●咨询：

　　有需要的患者可到哈尔滨市第二医院门诊楼5楼——乐城医疗旅游先行区咨询中心面询，或拨打电话0451—、0451—进行线上咨询。

　　●预估：

　　由哈市二院血液肿瘤科（肿瘤精准治疗中心）专家根据病人症状、体征、肿瘤性质、肝功能等情况对病人是否为钇90治疗适应症进行基本评估，如适合且患者有意愿的，由市二院专家经绿色通道将病人资料转传给海南省肿瘤医院专家汇评后，进入精准评测程序。

　　●精准评估：

　　患者转入到海南省肿瘤医院（博鳌超级医院肿瘤治疗承载医院，国内唯一钇90玻璃微球治疗技术引进医院）介入科进行肿瘤负荷等精准测量评估后，组织钇90专家团队MDT会诊，进一步确定是否为治疗指征，如确定则行CB-CT后注射99TcmA计算钇90治疗剂量，开出钇90治疗处方。

　　●伦理及药物通关：

　　根据评估结果，病人资料交给博鳌超级医院行伦理讨论通过后，乐城药监局开出药品通关证明，由位于加拿大的工厂定制钇90。

　　●治疗

　　根据药品定制时间，药物的半衰期时间确定在博鳌超级医院手术时间，患者由海南省肿瘤医院介入科转运到博鳌超级医院准时行钇90手术治疗。

　　●术后：

　　术后当日即转运回海南省肿瘤医院进行术后评估，并由核医学SPET/CT扫描后观察钇90在肿瘤的分布情况，观察患者各项生命体征及基本情况，一切平稳后出院返回本地，治疗资料同时返回哈市二院。

　　●随访及中远期评价

　　患者术后1、3、6个月由哈市二院会同海南省肿瘤医院做增强CT或MR、肝功能、肿瘤标志物的各项生化检查，评价中远期疗效，处理可能出现的术后反应，并进行长期跟踪随访。

　　详情请咨询

　　哈尔滨市第二医院乐城医疗旅游先行区咨询中心

　　（哈尔滨市第二医院门诊五楼）

　　0451—

　　0451—

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