男孩子的青春期发育包括身体特征、男性生殖系统、躯体器官和精神心理等多方面的变化，是一个的重要时期，也是走向成熟的重要阶段。
6月19日父亲节到来，广州市第一人民医院男科主任邓军洪教授提醒，爸爸要对儿子要多一点关爱，关注他们是否有青春期发育的异常表现。
一、男生出现这些变化，提示青春期发育
在亚洲，正常的男孩子一般在11-13岁左右进入青春期，此时下丘脑-垂体-性腺轴开始活跃，分泌促性腺释激素，刺激垂体分泌物生长激素和促性脉激素等，作用于身体内相应的靶器官，从而促进男孩子的身高增长、各个器官、性腺的发育，并促进心理成熟。
邓军洪教授表示，每个青少年进入青春期的年龄可因遗传、营养和运动等因素影响而不同。青春期发育最突出的特征主要表现为身高增长、男性第二特征的出现和男性生殖系统的发育。
当男生有以下表现时，说明他已进入青春期了。
表现1：身高快速增长
男孩在青春期由于体内的生长激素分泌旺盛，促进男孩子身高快速增长，平均每年可以增长5-10厘米左右；同时身体体重和肌肉也会逐渐增加，男生在形体上也开始发生变化，表现身材高大，肩部较宽。
表现2：第二性征开始出现
进入青春期后的男生一般会长出阴毛、腋毛、胡须、体毛和胸毛等；同时出现喉结，声音也开始发生变化，由幼稚的童音变得带有男性沙哑和有磁性的声音。
表现3：生殖器官开始发育
邓军洪教授介绍，儿童时期睾丸体积较小，一般为3-5毫升；“丁丁”没有发育，无阴毛。到了青春期时逐步发育，会出现“丁丁”增粗增长，阴毛从稀到密。
邓军洪教授提醒家长，孩子进入青春期后要加强营养，并强调饮食均衡，同时增加体育锻炼，保证充足的睡眠。“吃得好、睡得好、心情好”，身体才能健康地发育。
二、警惕青春期发育异常
男孩进入青春期后，自我意识觉醒，三观和性格也开始逐渐成形，身体和心理发育未成熟，此时需要父亲更多的关注和引导。作为父亲，要用自己成长的经验和感受与儿子进行平等的交流沟通，留意孩子有没有青春期发育的异常。
“如果孩子的睾丸体积到青春期发育结束，还小于12毫升，说明发育不成熟。”
邓军洪教授指出，睾丸的体积大小与精子的生发功能相对应，若睾丸体积小于6毫升，可能提示患有先天性染色体异常疾病（如克氏综合征）。这类男孩往往伴有生精小管的发育异常，基本没有生育能力，临床主要表现为小睾丸，精液检查无精子，性染色体检查出现异常，常见为47XXY；部分男性患者可出现乳房发育。
当然，睾丸也不是越大越好，单侧体积超过30毫升，则要警惕睾丸肿瘤的可能性。
另外，男孩子的青春期发育，还要注意青春期性早熟和青春期发育迟缓两个问题。
邓军洪教授说，若男孩子在9岁前就出现第二性征的发育，称为性早熟。
性早熟不仅影响身高的增长，还会导致成年后出现身体生理和社会心理方面的问题。若男孩子超过13岁仍无出现第二性征发育，可诊断为青春期发育迟缓。此时，家长应及时带孩子到医院就医检查，尽早查明病因。
对于非病理性的、单纯由营养不良造成的发育迟缓，通过适当增加营养，多运动等，有助于其青春期的发育，一般不需要特别治疗。但若家长或儿童心理压力过大，也可以使用小剂量性腺激素，来刺激启动其青春期的发育。
卡尔曼综合征虽属于罕见的疾病，但它是临床上最常见的青春期发育异常疾病之一。
患者通常表现为男性第二性征不明显，“丁丁”仍如儿童时期。这种疾病目前尚无法彻底治愈，但可通过肌注促性腺激素针剂、垂体泵脉冲治疗或口服补充外源性雄激素等治疗，刺激患者的性腺发育。
“男孩的青春期发育不只是生理上，还包括社会、心理等方面的发育。”邓军洪教提醒家长，吸烟成瘾、网络及游戏成瘾等是青春发育期常见的社会心理问题。
随着性意识的觉醒，青春期的男孩可能会偷偷喜欢女孩儿，甚至有性冲动，都是很正常的事情。有的孩子住校，出现遗精现象会觉得很惊恐，害怕被同伴发现，嘲笑；也有孩子沉溺用手而自卑苦恼，学习成绩一落千丈。
这些问题都需要家长和孩子沟通，适度地、渐进地给孩子做好性教育，让孩子全面了解男性生理健康知识，保护好自己，远离性侵害、性骚扰。
本文指导专家：广州市第一人民医院男科主任邓军洪教授
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