推动省市优质医疗资源向县域下沉

　　本文转自：南方日报

　　“你这个病要引起重视，尽量不要喝酒，保持心情平稳，有条件的话建议做手术……”近日，云浮市人民医院联合南方医科大学南方医院（下称“南方医院”）驻点专家团队来到罗定市红十字会医院，开展“我为群众办实事”巡回义诊最后一站活动。

　　2021年，云浮市人民医院入选广东省高水平医院，携手南方医院开展高水平医院跨区域联动项目，获得南方医院大力支持。巡回义诊活动是建设高水平医院的重要一环。去年7月起，在南方医院消化内科教授、云浮市人民医院挂职副院长郑浩轩的带领下，义诊专家团队坚持奔走在云浮各个乡镇，把健康和关怀送到群众家门口。

　　截至目前，巡回义诊活动已举办35场，参与活动的医疗专家涵盖15个科室、近20名医疗专家，惠及村民上万人次。“这是云浮市推动适宜诊疗技术和优质医疗资源下沉基层的举措，能够把优质医疗资源延伸到山区群众身边，带动全市整体医疗服务能力提升，更好地满足人民群众看病就医需求。”云浮市人民医院院长苏全喜说。

　　定期开展义诊活动

　　缓解看病难、就医贵问题

　　去年以来，云浮市人民医院充分发挥公立医院党的建设引领作用，全面落实党委领导下的院长负责制，以高质量党建促进省高水平医院建设，推动云浮市卫生健康事业高质量发展。

　　为进一步加强医院党的建设，大力促进医院党建与医疗业务融合发展，云浮市人民医院立足广东省高水平医院建设总体战略，加强与南方医院的沟通协作，突出帮扶成果转化。2021年，南方医院到云浮市人民医院帮扶的专家达113人，市人民医院有28个临床专科获得南方医院相应专家团队的指导。

　　云浮市人民医院充分发挥南方医院“一对一”帮扶的优势，联合南方医院驻点专家团队开展了“我为群众办实事”巡回义诊活动，解决当地群众看病就医难题。去年7月起，无论是骄阳似火还是寒风凛冽，这支义诊专家团队都坚持定期前往云浮各县市区的基层医院开展义诊及学术指导活动。

　　出发前，义诊专家团队成员认真梳理了基层群众常见的病症和急需的诊疗，专门抽调消化内科、肝胆外科、脊柱骨科、心血管内科、神经内科等医疗专家，并准备了血压测量仪等相关医疗设备，以便对常见病、慢性病进行初步筛查。

　　云城区腰古中心卫生院是本轮巡回义诊活动的起点。尽管当时正值酷暑，前来就诊的村民仍旧络绎不绝。“你要注意身体，少吃盐、少吃肥肉、少吃糖。”“来，抬起头，让我检查一下你的眼睛。”义诊中，专家们耐心接待每一名前来就诊的患者，免费为他们做健康检查，解答日常疾病问题，结合病情为其制定合理的健康指导方案，并开方赠药。

　　每次义诊，都有不少当地群众慕名而来。罗定市民张女士最近老感觉有些头疼，听闻有专家来罗定义诊，她一大早便来到义诊地点。“为了让我理解病情，专家为我画了示意图，告诉我这个疾病在身体里就像一颗‘定时炸弹’，一定要尽快治疗。”她说，希望以后也能多开展这种义诊活动，不用去市里就能享受高水平的医疗服务。

　　郑浩轩表示，巡回义诊活动得到了广泛的好评，乡镇医务人员以及广大群众知道南方医院到云浮市人民医院驻点帮扶之后，很多原来要外出去广州等地看病的患者，都选择来到云浮市人民医院就诊治疗。这样一来，患者的就医成本大大降低，初步解决了看病难、就医贵的问题。

　　提升群众医疗知识水平

　　不让疾病错过最佳治疗时机

　　在偏远山区，有部分群众在以往的社区免费体检中查出有胃肠道疾病、高血压等情况，由于感觉不是什么“大病”，很多人都不舍得看病就医，也没有科学的医疗知识，导致错过最佳的治疗时机，从而发展为更严重的疾病。

　　在一次义诊中，南方医院脊柱骨科副主任医师季伟遇到了一名50多岁的大伯，走路明显不稳，下肢无力。大伯原以为自己只是正常的年老体衰，并未想过就医，直到碰上了免费义诊活动才过来检查身体。经过综合查体，季伟发现他患上了脊髓型颈椎病，并且已经出现中期症状。

　　“再放任不管，你就有下肢瘫痪的风险！”季伟介绍，脊髓型颈椎病确诊后应尽早手术治疗，越往后拖越不利于术后恢复。大伯得知病情后颇为惊讶，在医生的劝说下前往云浮市人民医院就诊。术后，大伯恢复良好，不到一周就出院了。

　　事实上，不仅仅是骨科疾病，许多群众都对肺部、胃肠道等常见疾病缺乏正确的认识，尤其是农村的留守老人。南方医院胸外科副主任医师吴华在义诊时发现云浮农村地区有不少人患有肺部疾病，例如肺结核、肺结节等。由于当地医疗资源不足，无法进行大规模疾病筛查，很多人并不知道自己患有这类疾病。“义诊活动一定程度上能够弥补这一空缺，将医疗资源下沉到基层。”吴华说。

　　在义诊活动中，云浮市人民医院消化内科副主任黄学勤通常会建议超过40岁的人在条件允许的情况下定期做胃肠镜检查。他表示，有些症状不典型的患者听从他的建议做了检查，提早发现自己患有胃癌或肠癌，在癌症还未转移的时候就能手术切除，不仅治愈率能达到90%以上，还能节约一大笔医疗费用。

　　义诊给群众带来的不只是“一次性”的优质医疗资源，更在于树立“长久性”的健康观念。

　　“山区群众的医疗知识普遍比较薄弱。以肝胆外科为例，胆囊结石切除手术已经有上百年历史了，是目前治疗胆囊结石较好的方法。但由于缺乏了解，许多村民对该手术依旧持怀疑态度。”南方医院肝胆外科副主任医师李湘竑说，“所以义诊时我们也会科普一些医疗知识，让他们能够选择最合适的治疗方式。”

　　云浮市人民医院肾内科副主任廖新媛表示，开展巡回义诊活动可以向群众宣传普及慢性病、多发病、常见病的治疗、用药和饮食习惯等医疗知识，引导群众树立“疾病早预防、早发现、早治疗”的科学理念，养成健康良好的生活习惯。

　　搭建医院沟通桥梁

　　带动医疗服务水平整体提升

　　为辐射带动云浮地区医疗服务水平整体提升，云浮市人民医院积极发挥地区龙头医院作用，通过开展巡回义诊活动，推动省市优质医疗资源向县域下沉，逐步实现县市域内医疗资源整合共享。

　　云浮市人民医院及南方医院专家团队在开展巡回义诊活动的过程中，通过查房对住院病人的诊疗进行指导，并与基层医院开展了多场学术交流及座谈。他们与当地医务人员就一些疑难病例进行分析研究、讨论治疗方案、分享临床经验，并针对科室建设方面的实际情况，提出科学、规范的指导建议。

　　“巡回义诊活动的开展，一方面让山区群众在本地就能接受省级乃至国家级专家的高水平医疗服务，享受到‘家门口的南方医院’；另一方面搭建了医院之间沟通对接的桥梁，遇到疑难病例时我们会邀请专家过来会诊指导，高难度手术也可以转诊治疗。”新兴县中医院副院长刘炎芬说。

　　据了解，云浮市人民医院目前形成了“基层医院—云浮市人民医院—南方医院”这三个层级医院间的双向转诊机制，为基层的急危重症患者提供转诊绿色通道。为方便基层医务人员随时获得优质医疗资源支持，云浮市人民医院专门购买了手机分配到全院各临床科室，安排相应专科医生24小时随时接听基层医务人员的电话。

　　今年5月，本轮巡回义诊活动已举办35场，迎来了“收官之站”。但在郑浩轩看来，这也意味着全新的开端。未来要如何充分发挥高水平医院的示范引领效应，有效引导优质医疗资源向资源薄弱地区延伸？

　　“我们已经初步制定了关于提升云浮市人民医院辐射影响力、带动全市医疗服务能力整体提升的方案，致力从提升医疗服务能力、完善全市急救网络、协助慢性病管理、优化分级诊疗及双向转诊机制、加大基层人才培训培养力度等方面，将该院的医疗技术延伸到基层医院，提高云浮基层医疗卫生服务均等化水平。”郑浩轩说。